Vi oplever i disse år et overvældende antal henvisninger med ønske om udredning/behandling af ADHD/ADD. Derfor skrives her lidt om emnet.
Generelt skal patienter, der tidligere har fået diagnosen ADD/ADHD og nu henvises til regulering af ADD/ADHD-behandling, være opmærksom på at udredning for ADD/ADHD ofte foretages på ny, for at sikre korrekt diagnose uanset tidligere udredning. Ingen læge bør "blindt" videreføre en tidligere diagnose og behandling. Henviste patienter kan altså blive overrasket over, at det vurderes der ikke længere er grundlag for en tidligere diagnose! En udredning tager typisk 2-3 gange. De første to samtaler typisk tager knap en time hver. Der er oftest behov for at inddrage pårørende. Man skal regne med at skulle komme til klinikken mindst 5-10 gange i et typiske behandlingsforløb for ADD/ADHD. Er man ikke indforstået med dette, skal man ikke henvises til klinikken.
Er der aktuelt eller nylig misbrugsproblematik (alkohol, hash, stoffer), kan man ikke få tilbudt at afprøve ADHDmedicin af typen Methylphenidat/Ritalin/Elvanse i denne klinik. Er man ikke indforstået med dette, skal man heller ikke henvises til klinikken.
Fungerer ADHDmedicin ikke længere? Det er ofte ikke pga. behov for henvisning til regulering af medicin. Den dårlige stress og søvnproblemer er oftest det mest udfordrende i dagligdagen, når man har træk på autisme, ADHD eller ADD. Det er derfor vigtigt at sikre så god døgnrytme og søvnkvalitet som muligt og i dagligdagen kæmpe for at reducere den dårlige stress. Kommer der en periode med et alt for højt stressniveau/overstimulering/dårlig søvn, fungerer ADHDmedicin slet ikke. Det er meget velkendt og vigtigt at vide for alle der bruger den slags medicin! ADHDmedicin kan ligefrem forværre et højt stressniveau, og overskuddet til at følge sine gode rutiner og redskaber forsvinder. Link Stress: https://adhd.dk/for-voksne/udfordringer/stress-og-adhd/). Link Søvn: https://adhd.dk/mestringsbanken/bedre-soevn/raad-og-regler/).
Vigtigt! Man er ikke syg, hvis man har træk på ADHD eller autisme. Det er træk/gener der er bredt spredt i befolkningen. Dvs. mange har tydelige træk, uden der er nogen grund til udredning.
Mange borgere har altså reelle træk på ADHD/ADD/autisme/Aspergers Syndrom der i perioder kan belaste temmeligt meget, men ikke symptomer i et omfang, hvor der er grundlag for en diagnose. Man kan altså godt have tydelige reelle træk/symptomer på disse tilstande uden at opfylde kriterierne for en diagnose. En diagnose kræver bl.a. verificerbar og ikke-episodisk funktionsnedsættelse på flere essentielle områder siden barndommen. Det kan måske frustrere, hvis man efter lang tid på en venteliste kun får be- eller afkræftet "træk", men hverken ender med en diagnose eller mulighed for medicin. Uanset er det vigtigste meget ofte, at indrette sig i sit liv med hensynstagen til sine træk og undgå at indrette sig så man er helt afhængig af en eventuel medicinsk effekt. Ovenstående udelukker ikke at udredning for enkelte kan være en gavnlig afklaring, selvom der ikke er grundlag for diagnose.
Årsagen til ADD/ADHD-træk er der forskellige teorier om og det er slet ikke afklaret endnu. Hyppigheden af ADHD/ADD i befolkningen er så høj, at genetikere peger på at det kan handle om en normalvariation. Der tales derfor i stigende grad om at træk på ADD/ADHD/autisme kan være en såkaldt neurodiversitet. Dvs. en normalvariation der kan give en mistrivsel i et moderne samfund. At denne neurodiversitet er en uheldig kombination/særlig udfordring bl.a. med de mange uforudsigelige sanseindtryk, de mange skiftende sociale relationer, de mange uforudsigelige skift og krav der typisk er i en moderne hverdag og især under skoleforløb og på arbejdspladserne. Dvs. der er teorier om at disse træk, har været en vigtig fordel i stenalderen, men i nutidens samfund kan de samme træk/evner medføre en alvorlig funktionsnedsættelse og mistrivsel/psykisk lidelse.
Ja - det ér meget komplekst og det skal bestemt ikke romantiseres. Enkelte har siden barnsben så omfattende og stærke ADD/ADHD/autisme-træk, at det har medført markante vanskeligheder og svær mistrivsel næsten uanset hvad der har været forsøgt.
Diagnoserne ADD/ADHD (der ikke hører under diseases/sygdomme men disorder/forstyrrelser) kan kun stilles når symptomerne er omfattende i antal gennem hele livet og har medført varig og markant funktionsnedsættelse på flere områder gennem hele livet.
Det er meget normalt at eventuelle ADD/ADHD-træk, kan træde mere tydeligt frem i en periode med stressoverbelastning. Men dette er ikke et bevis på, at der er grund til en udredning. Det vigtigste er oftest stresshåndtering. Fokus på diagnose/udredning/medicin kan desværre ofte på en uheldig måde udskyde eller helt aflede en vigtig stresshåndtering og derved øges risikoen for farlig kronificeret stress/udbrændthed og anden psykisk lidelse.
Mange har uden tvivl helt urealistiske forventninger til diagnose og medicin mod ADD/ADHD. Rigtigt mange (ca.75% stopper indenfor 5 år) stopper med den slags medicin efter relativ kort tid, enten pga. manglende effekt eller/og bivirkninger (Drug survival and risk factors for ADHD medication discontinuation in adults: A Danish Nationwide Registry-based cohort study - PubMed).
Det der ofte kan gøre en positiv forskel er reel og betydende hensynstagen til eventuelle ADD/ADHD-træk. Mange finder gode råd f.eks. fra ADHD-foreningens hjemmeside Mestringsbanken (Mestringbanken Arkiv - ADHD). Mange kan få glæde af råd fra "Mestringsbanken" også selvom man ikke har diagnose på ADD eller ADHD. Dvs. der er lettilgængelige råd der kan være gavnlige at afprøve, uden det først er nødvendigt med en evt. psykiatrisk udredning.
Link til andre ADHD-tip: Hjælperedskaber til børn og voksne | Adhd Og Livet